¿Por qué se suicidan muchísimos más hombres que mujeres? ¿Cuáles son los factors determinantes?

Rob Whitley

Hay un hecho innegable con respecto al suicidio: los hombres constituyen la gran mayoría de los suicidios consumados en todo el mundo. En Europa, los hombres representan alrededor del 80% de los suicidios consumados, mientras que en América los hombres representan alrededor del 75% de los suicidios consumados.

En España se producen 200 intentos de suicidio todos los días, lo consiguen 10 personas, de las cuales, 8 son hombres…

En Canadá , alrededor de 3.000 hombres mueren por suicidio al año, lo que se traduce en más de 50 muertes por semana. En los Estados Unidos, alrededor de 35.000 hombres se suicidan cada año, lo que se traduce en alrededor de uno cada 15 minutos. Esto ha llevado al profesor Dan Bilsker a declarar que estamos en medio de una “epidemia silenciosa de suicidio masculino”.

Un problema creciente

Es preocupante que las tasas de suicidio masculino parezcan estar aumentando, después de un período de tasas decrecientes. Por ejemplo, un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Señaló que las tasas de suicidio masculino ajustadas por edad en los EE. UU. Mostraron un período de ligera disminución desde mediados de la década de 1980 hasta 2006.

Pero este mismo informe señala que el suicidio masculino aumentó alrededor de un 2% por año entre 2006 y 2017, lo que refleja un aumento del 26% en los suicidios masculinos desde 1999. Estas tasas crecientes sugieren que los enfoques existentes para la prevención del suicidio pueden estar errando la marca.

De hecho, tres de los argumentos centrales de mi próximo libro Men’s Issues and Men’s Mental Health (Springer, en prensa) son que los enfoques dominantes para la prevención del suicidio masculino (y la salud mental de los hombres per se ) abordan el problema de manera insuficiente porque:

• Se centran demasiado en el concepto singular de masculinidad, carecen de una visión periférica para examinar aspectos importantes del contexto social;
• A veces adopte un enfoque inútil de «culpar y avergonzar» señalando con el dedo supuestos déficits masculinos, como la terquedad y la reticencia; y
• Adoptar de manera insuficiente un «enfoque basado en fortalezas» sensible a los hombres o amigable con los hombres que se base en las inclinaciones y preferencias masculinas.

En lugar de este enfoque unidimensional y condescendiente, sostengo que un mejor marco para comprender y abordar el suicidio masculino (y la salud mental de los hombres per se ) puede ser un marco de salud pública conocido como los determinantes sociales de la salud .

 Un enfoque renovado

Este marco implica examinar la relación entre varios factores sociales y los resultados de salud, utilizando los resultados para construir programas e intervenciones específicas y personalizadas. Por lo general, esto incluye comparaciones cuidadosas por grupo demográfico, incluida la edad, el género y la etnia.

En términos de suicidio, tal análisis revela que ciertos subgrupos de hombres corren un riesgo particular de suicidio. Esto incluye: (i) hombres aborígenes; (ii) hombres divorciados; (iii) veteranos militares; (iv) hombres desempleados; y (v) hombres con enfermedades mentales.

¿Cuáles son los factores comunes que subyacen a las altas tasas de suicidio en los grupos anteriores? En mayor o menor medida, los hombres de estos grupos se enfrentan con frecuencia a altos niveles de aislamiento, estigma social y tensión financiera. También pueden ser estereotipados debido a su demografía, y puede haber una falta de empatía pública por su difícil situación, lo que significa pocas redes de seguridad o apoyos.

Integración social y alienación

De hecho, un factor común entre los hombres de estos grupos puede ser el rechazo real o percibido de la sociedad en general, lo que lleva a sentimientos continuos de desafecto y distanciamiento. En resumen, un factor subyacente que explica las altas tasas de suicidio en grupos tan dispares puede ser un fuerte sentido de alienación social , caracterizado por un sentido disminuido de significado y propósito en la vida, que a su vez puede debilitar las razones primarias para vivir .

Por ejemplo, la integración social de los hombres adultos en los países occidentales generalmente se logra mediante una participación significativa en: (i) una familia nuclear; y (ii) la fuerza laboral. Como tal, la desintegración de un núcleo familiar o la pérdida del empleo pueden tener un efecto particularmente pernicioso en los hombres, especialmente porque este grupo demográfico generalmente se pasa por alto en la prestación de servicios.

Del mismo modo, la estigmatización de los estereotipos dirigidos a grupos como las personas con enfermedades mentales, los veteranos militares y los aborígenes puede impedir la entrada en la fuerza laboral y las oportunidades de citas en primer lugar, contribuyendo así a la falta de integración social y a la marginación constante.

Implicaciones para la prevención

Un marco de determinantes sociales de la salud tiene implicaciones para la prevención del suicidio masculino, lo que sugiere la importancia de un enfoque múltiple.

Esto puede incluir la provisión de apoyos adaptados y sensibles a los hombres para los hombres que atraviesan transiciones difíciles, como el divorcio o la pérdida del empleo. También puede incluir apoyos específicos y culturalmente apropiados para hombres vulnerables de subculturas específicas, incluidos hombres aborígenes y veteranos militares.

Y aunque el sistema oficial de salud mental tiene indudablemente un papel que desempeñar, los programas locales impulsados ​​por la comunidad también deben tener la tarea de ayudar a los hombres vulnerables, especialmente porque las investigaciones indican que los hombres a menudo prefieren esos espacios.

Esto puede incluir grupos de apoyo de pares locales, organizaciones religiosas u otras organizaciones sin fines de lucro. Estas organizaciones están bien ubicadas para abordar la soledad, la alienación social y la disminución del sentido de significado y propósito en la vida que a menudo está implicada en el suicidio masculino.

Este pensamiento innovador puede ayudar a abordar la crisis silenciosa del suicidio masculino.

FUENTE: http://blogs.biomedcentral.com/on-health/2021/08/06/re-visioning-male-suicide-through-social-determinants-lens/